Körtelfeber - Mononukleos

Granskad av: Sven Britton, professor i infektionsmedicin

Vad är körtelfeber? Körtelfeber eller mononukleos är en virussjukdom som orsakas av Epstein-Barr-viruset. Sjukdomen karaktäriseras bland annat av inflammation i halsmandlarna (tonsillit), förstorade lymfkörtlar och uttalad trötthet. Den drabbar framförallt unga människor i åldern 10-25 år. Behandlingen består i att lindra besvären, eftersom förloppet är vanligtvis godartat.

Hur får man körtelfeber?

Körtelfeber får man genom att smittas med Epstein-Barr-virus. Detta finns i saliv och urin hos den smittade. Sjukdomen kan överföras exempelvis från en person till en annan genom en kyss, varför sjukdomen populärt kallats kyssjukan. Smittan kan också ske indirekt via luftburna droppar. Från det att man är smittad går det 30-90 dagar innan symptomen börjar att visa sig.

Vilka är symptomen på körtelfeber? 

Fram till dess att sjukdomen riktigt bryter ut kan det gå en period på 1-2 veckor med influensaliknande symptom. Halsfluss (tonsillit) med förstorade mandlar med tjocka, vita beläggningar.  Feber.  Uttalad trötthet.  Muskelsmärtor.  Huvudvärk.  Svettendens.  Magsmärtor som kan vara ett tecken på förstorad mjälte.  Förstorade och ömma lymfkörtlar på halsen, i armhålorna och i ljumsken. Eventuellt förstorad lever.  Eventuellt utslag. Här ska man tänka på att ampicillin, ett antibiotika som ges till mononukleospatienten, kan ge utslag. 

Hur ställer läkaren diagnos?

Läkaren ställer diagnosen utifrån sjukdomsbilden, blodprover och halsprovtagning

Goda råd 

Ont i halsen kan lindras med varm dryck.  Drick rikligt med vätska när du har feber.  Vila dig när du är trött eller har feber. Börja försiktigt igen med fysisk träning. Vänta med kraftig fysisk ansträngning till 4 veckor efter tillfrisknandet.

Får jag motionera när jag är sjuk?

 Teoretiskt sett kan det vid hård fysisk aktivitet, såsom sport med kroppskontakt, uppstå skador på mjälten, om denna är påverkad. Man rekommenderar därför avhållsamhet från sport till 4 veckor efter tillfrisknandet. På grund av uttalad trötthet går det vanligtvis flera månader innan man är helt återställd efter att ha haft körtelfeber.

Sjukdomsförlopp

Körtelfeber varar normalt i 2-4 veckor och är oftast helt okomplicerat. Hos cirka 3 procent kan förloppet bli längre. Sjukdomen ger livslång immunitet. I enstaka fall uppstår komplikationer. Möjliga, men ovanliga komplikationer är:  Hotande igentäppta luftvägar. Lunginflammation.  Mjälten spricker hos 0,1-0,2 procent.  Sjukdom i centrala nervsystemet, som meningit, encefalit.  Sjukdom i blodsystemet som blodbrist (hemolytisk anemi) och nedsatt antal blodplättar (trombocytopeni)  Hos ett litet fåtal får sjukdomen ett allvarligt kroniskt förlopp.

Hur behandlas körtelfeber?

Det finns ingen effektiv behandling mot infektioner med Epstein-Barr-virus.  

Uppdaterad november 1999