Sängvätning, Nocturn Enures


Sängvätning är när barn över fem år ofrivilligt kissar i sängen nattetid.
Detta är tre gånger vanligare hos pojkar än hos flickor. Problemet
förekommer hos 15 procent av barn i 5-årsåldern, 10 procent av 6-åringar, 7 procent av 7-åringar, 3 procent av 12-åringar och 1 procent av
18-åringar.

 I de flesta fallen är orsaken till sängvätning okänd. Ärftlighet,  44 procent blir sängvätare om en förälder varit det, 77 procent om båda föräldrarna varit det.
 De följande orsakerna är de man tror är vanligast

Sockersjuka

Blåskatarr

Liten eller svag urinblåsa

Psykiska faktorer

Djup sömn (vaknar inte när barnet kissar på sig

Vad kan man göra ?

Skydda madrassen med ett plastunderlag.   Barnet ska ha extra tjocka
underkläder och pyjamas/nattskjorta.

Använd inte blöjor och plastbyxor när barnet har blivit över 4 år. Detta gör
barnet mindre motiverat att övervinna problemet.  Lägg någon extra pyjamas/nattskjorta vid sängen så att barnet kan använda denna under natten.        Låt inte barnet få något att dricka de sista 2-3 timmarna innan det ska sova.        Låt barnet kissa innan det ska sova.        Väck barnet så att det kan kissa
när det sovit några timmar. Om barnet är gammalt nog kan det kanske själv
ställa sin väckarklocka och tömma blåsan under natten.        Belöna
barnet för att det håller sig torrt.        Ge det ett kryss i kalendern
eller ett klistermärke för att markera torra nätter om barnet tycker om det.

Bli inte arg eller irriterad över olyckor. Undvik att förebrå,
kritisera, ge förbud eller straffa det barn som har kissat i sängen. Detta
kan lleda till att barnet ger upp eller upplever känslomässiga
problem.   Följ instruktionerna noggrant om ni använder blåsutvidgande
övningar eller ringmuskelövningar, eller om något redskap används för att
ändra vanorna.  Prova en väckmekanism, till exempel kissmatta, som
träder i funktion när barnet blir vått. Cirka 70 procent  av alla patienter
blir botade med den metoden
 

 Möjlig försämring

 Psykiska och känslomässiga sår som påverkar barnet i flera år.

Sängvätning kan fortsätta i flera år. Man kan ta urinprov
för att utesluta urinvägsinfektion och sockersjuka. När detta är gjort och
barnet har befunnits vara normalt i andra hänseenden, kan sängvätningen
betraktas som en försening i dess utveckling och man ser tiden an.

Vilken medicin kan ges?

Behandling med  hypofyshormon i tablettform eller som nässpray (vasopressin). Detta fås på recept och kan rekommenderas om man inte kan lösa
 problemet med andra metoder och familjen önskar en medicinsk behandling.

Ett medel mot depression, imipramin,  har visat sig vara
användbart. Man vet ännu inte orsaken till detta.