Bastandvård.
Pris Tandvårds- Du
  ersättning betalar
Undersökning
Undersökning, 20 – 29 år 386 106 280
Undersökning, övriga 390 0 390
Undersökning, omfattande 550 0 550
Röntgen
Röntgen, per bild, A 32 7 25
Röntgen, per bild, B 37 7 30
Röntgen, per bild, C 47 7 40
Panoramaröntgen, A 329 79 250
Panoramaröntgen, B 419 79 340
Extraoral röntgenbild, A 160 20 140
Extraoral röntgenbild, B 280 20 260
Extraoral röntgenbild, C 320 20 300
Röntgenundersökning, hela munhålan 702 122 580
Förebyggande åtgärder
Förebyggande åtgärder, tandstensborttagning, puts mm. 396 106 290
Förebyggande åtgärder, tandstensborttagning, puts mm. 506 106 400
Förebyggande åtgärder, tandstensborttagning, puts mm. 656 106 550
Förebyggande åtgärder, av mindre omfattning , A 253 53 200
Förebyggande åtgärder, av mindre omfattning , B 353 53 300
Förebyggande åtgärder, av mindre omfattning , C 453 53 400
Profylaxskena, per skena 872 122 750
Förebyggande åtgärder, tandhygienist
Undersökning, A 380 380
Undersökning, B 480 480
Förebyggande åtg., tandstensborttagning, puts mm. A 396 106 290
Förebyggande åtg., tandstensborttagning, puts mm. B 506 106 400
Förebyggande åtg., tandstensborttagning, puts mm. C 776 106 670
Förebyggande åtgärder, av mindre omfattning 353 53 300
Lagningar
Fyllning med glasjonomer, A 256 56 200
Fyllning med glasjonomer, B 396 56 340
Fyllning med komposit, A 441 91 350
Fyllning med komposit, B 541 91 450
Fyllning med komposit, C 641 91 550
Fyllning med komposit, flera ytor, A 620 130 490
Fyllning med komposit, flera ytor,  B 810 130 680
Fyllning med komposit, flera ytor,  C 910 130 780
Fyllning med komposit, flera ytor,  D 1020 130 890
Kompositkrona, klinikframställd 1101 181 920
Tanduttagning
Tanduttagning, en tand, A 543 83 460
Tanduttagning, en tand, B 743 83 660
Tanduttagning, en tand, C 1063 83 980
Tanduttagning, fler tänder i samma område, per tand, A 403 23 380
Tanduttagning, fler tänder i samma område, per tand, B 613 23 590
Operation
Operativt avlägsnande av tänder, per operationstillfälle 1807 297 1 510
Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom, per op.tillfälle 1807 297 1 510
Övrig kirurgi, per operationstillfälle 957 107 850
Rotbehandling
Rotfyllning, en rotkanal, A 1587 317 1 270
Rotfyllning, en rotkanal, B 1827 317 1 510
Rotfyllning, en rotkanal, C 1987 317 1 670
Rotfyllning, två rotkanaler, A 2073 373 1 700
Rotfyllning, två rotkanaler, B 2473 373 2 100
Rotfyllning, två rotkanaler, C 2783 373 2 410
Rotfyllning, tre eller flera rotkanaler, A 2392 552 1 840
Rotfyllning, tre eller flera rotkanaler, B 2842 552 2 290
Rotfyllning, tre eller flera rotkanaler, C 3292 552 2 740
Akut tandvård
Undersökning och behandling av akutpatient, A 406 106 300
Undersökning och behandling av akutpatient, B 506 106 400
Undersökning och behandling av akutpatient, C 726 106 620
Övrigt inom bastandvården
Laboratoriekostnad vid mikrobiologisk undersökning 60 xx
Laboratorieundersökning (PAD) 80 xx
Rådgivning och diagnostik av specialist, A 457 217 240
Rådgivning och diagnostik av specialist, B 667 217 450
Salivtest 400 400
Skriftligt intyg 200-500 200-500
Protetik – högkostnadsskydd.
Högkostnadsskyddet har en karens på 3 500 kronor. Det innebär att tandvårdsersättningen för den föreslagna behandlingen summeras och att 3 500 kronor dras bort från den summan. Det överskjutande beloppet utbetalas som tandvårdsersättning till tandläkaren, vilket minskar dina kostnader i motsvarande grad.
Ädelmetall, titankomponenter och proteständer tillkommer.
Pris 1,1 Tandvårds-
Behandling med fast protes (ex. kronor, broar) ersättning
Guldinlägg , A 2 930 820400 1 097
Guldinlägg, B 3 550 994000 1 097
Guldinlägg, C 3 905 1093400 1 097
Porslinsinlägg, A 3 460 968800 1 430
Porslinsinlägg, B 3 830 1072400 1 430
Porslinsinlägg, C 4 100 1148000 1 430
Krona, laboratorieframställt, A 2 820 789600 1 430
Krona, laboratorieframställt, B 3 390 949200 1 430
Krona, laboratorieframställt, C 4 230 1184400 1 430
Rotpelare, gjuten, A 1 490 417200 687
Rotpelare, gjuten, B 1 950 546000 687
Rotpelare, klinikframställd, A 720 201600 218
Rotpelare, klinikframställd, B 960 268800 218
Hängande broled, per led, A 1 110 310800 608
Hängande broled, per led, B 1 670 467600 608
Hängande broled, per led, C 2 830 792400 608
Emaljretinerad konstruktion, per stöd, A 1 630 456400 462
Emaljretinerad konstruktion, per stöd, B 2 590 725200 462
Fastsättning av lossnad krona 450 126000 112
Behandling med avtagbar protes
Delprotes:
  - för temporärt bruk, 1-3 tänder 2 340 655200 925
  - för temporärt bruk, 4 tänder eller fler 3 560 996800 1 582
  - med gjutet skelett, A 5 960 1668800 2 903
  - med gjutet skelett, B 7 600 2128000 2 903
  - komplicerad, A 7 300 2044000 3 271
  - komplicerad, B 8 800 2464000 3 271
Attachments, per styck, material xx 600
Hel över- eller underkäksprotes, per käke, A 4 480 1254400 2 048
Hel över- eller underkäksprotes, per käke, B 5 880 1646400 2 048
Rebasering/komplicerad lagning av protes 1 310 366800 578
Fastsättning av lossnad protestand 460 128800 112
Bettskena
Bettskena i hård akrylat (bettfysiologisk indikation) 2 220 621600 998
Övriga behandlingar inom protetik
Implantatbro, underkäke, A 28 100 7868000 12 547
Implantatbro, underkäke, B 30 200 12 547
Implantatbro, överkäke, A 29 200 8176000 13 445
Implantatbro, överkäke, B 31 200 13 445
Tillägg per fixtur, delimplantat 880 246400 284
Förhandsprövad vård, pris per timme 1 600 448000 434
Övrigt
Tandskydd xx
Skalfasad i porslin xx
Blekning /per käke 1 500
Uteblivande från överenskommen tid: 500
Återbud senare än 5 timmar: 300